健康女性没必要做卵巢癌筛查？

本文摘要：USPSTF对2008年至2011年公开发表的随机对照试验数据展开总结后找到，每年通过经阴道成像检查和血清CA-125检测展开的筛查未明显减少美国女性卵巢癌丧生病例数量。此外，这些数据还表明，无症状女性的假阳性率较高，并有可能因假阳性结果而展开不必要的手术和再次发生其他损害。USPSTF将该建议订为D级，即“中度或高度肯定此类筛查无净益处，或者弊大于利。 ”USPSTF回应，美国癌症学会和美国妇产科医师学会皆不建议对无症状的卵巢癌中危女性展开筛查。

USPSTF对2008年至2011年公开发表的随机对照试验数据展开总结后找到，每年通过经阴道成像检查和血清CA-125检测展开的筛查未明显减少美国女性卵巢癌丧生病例数量。此外，这些数据还表明，无症状女性的假阳性率较高，并有可能因假阳性结果而展开不必要的手术和再次发生其他损害。USPSTF将该建议订为D级，即“中度或高度肯定此类筛查无净益处，或者弊大于利。

”USPSTF回应，美国癌症学会和美国妇产科医师学会皆不建议对无症状的卵巢癌中危女性展开筛查。　　划入78,216事例美国女性的前列腺、肺、结直肠和卵巢癌筛查随机对照试验表明，每年筛查组在13年内临床卵巢癌的病例数量与常规化疗组无明显差异(212 vs. 176)。两组的癌症丧生例数也无明显差异。

在具备假阳性结果的女性中，大约1/3展开卵巢切除术，基于假阳性结果每展开100事例手术，就有大约21事例主要并发症。　　静冈卵巢癌筛查队列研究表明，在因常规筛查找到卵巢癌而展开手术的患者中，大约33事例手术才发病1事例卵巢癌病例。

　　该建议呼吸困难用作具备BRCA1和BRCA2基因突变、Lynch综合征(遗传性非息肉性结肠癌)或卵巢癌家族史的的高危女性。家族史一般来说指≥2名一级或二级亲属具备卵巢癌或乳腺癌拆分卵巢癌史；对于具备德系犹太人血统的女性，家族史指1名患上乳腺癌或卵巢癌的一级亲属(或2名归属于同一旁家庭的患病二级亲属)。

　　随刊记事：注意有症状的患者　　俄亥俄州立大学哥伦布分校妇产科妇肿瘤分科的Georgia A. McCann博士和Ritu Salani博士回应，鉴于卵巢癌是造成女性癌症丧生的5大原因之一，之后评估卵巢癌的筛查方法和早期找到卵巢癌具备最重要意义。由于大部分女性直到经常出现疾病移往才经常出现症状，而此时已转入晚期(IIIC)疾病阶段，因此不应重点筛查无症状的女性，力求在疾病早期不予临床，并进而提高存活几率。

鉴于USPSTF具体找到对无症状女性展开经阴道成像检查和血清CA-125检测等筛查并无多大益处，这就必须从其他方面著手，比如告知原始病史理解有可能的遗传易感性，并核查便秘、腹部/盆腔疼痛、早于饱和状态在肠道/膀胱功能转变等卵巢癌症状。如找到患者具备高度风险或有症状，则须要展开必要检查和处理。

此外，还不应告诉患者有关卵巢癌症状的涉及信息，减少其对卵巢癌的理解。

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